研究提高预测转移性肾细胞癌患者的治疗反应
![Outcome Predictions of the On-Treatment Modified Glasgow Prognostic Score (mGPS) in the IMmotion151 Discovery Cohort On-treatment mGPS in the subgroups with baseline mGPS low (mGPS 0) and intermediate (mGPS 1) risk provides prognostic information regarding both overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). In the high-risk subgroup (mGPS 2), the on-treatment mGPS is depicted in eFigure 2 in Supplement 1. For reference, in the present Figure, the Kaplan-Meier curve of the entire baseline mGPS subgroup (all patients) is shown in each panel. Credit: JAMA Oncology (2023). doi:10.1001/jamaoncol.2023.1822 研究提高预测转移性肾细胞癌患者的治疗反应](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2023/study-improves-predict.jpg)
Niklas Klumper博士,居民在波恩大学医院的泌尿外科部门(UKB)和工作组负责人实验肿瘤学研究所(IEO),萨尔和乔纳斯博士,居民医疗诊所三世的血液学和肿瘤学UKB,表现出显著的改善预测的响应治疗转移性肾细胞癌合并炎症的程度,这是评估使用两个简单的血液参数,与传统的成像方法。
肾细胞癌是最常见的肾癌。治疗转移性肾癌的组合免疫疗法作为治疗的第一线。这些都是旨在激活患者的免疫系统识别和打击恶性肿瘤细胞。这些高效的一线疗法目前实现疾病控制在转移性肾细胞癌患者的80%以上。
可靠的预测最优病人对治疗的反应是至关重要的管理。然而,在日常临床实践中,只有成像(通常是通过计算机断层扫描(CT)和模糊评估肿瘤的体积是用来评估治疗反应。然而,观察肿瘤体积还不足以充分预测谁将受益于长期免疫疗法。补充标记进一步预测疾病进展因此必须进一步优化和指导治疗。
改善血液中治疗的反应
Klumper博士领导的研究小组已经能够证明调查两个便宜的和广泛使用的血液中的炎症标记物(c反应蛋白(CRP)和白蛋白)显著提高预测转移性肾细胞癌患者的治疗反应,尤其是在大群疾病控制患者的随访(> 80%)。作者们得出结论,放射成像和互补分析炎症水平应该用于监测患者的转移性肾细胞癌。
“我们的新方法增强治疗监测和预测治疗反应是基于成像和炎症水平的评估通过两个简单的收集血液参数:c反应蛋白和白蛋白集成到著名的修改格拉斯哥预后评分(mGPS)。我们的研究结果来自病人群体参与两个独立随机试验集中于转移性肾细胞癌。这些结果强烈支持的直接实现mGPS作为个体的预后预测结果的工具诊断出患有转移性肾细胞癌Niklas Klumper博士说,“。
mGPS是由为血清CRP浓度升高(> 10 mg / L),只有在患者c反应蛋白升高,血清白蛋白下降的第二点(< 35 g / L)。病人被归类为低风险(0分),中间(1分),风险和高风险(2分)。
“血液参数被广泛使用和廉价的确定,从而可以立即融入临床实践全球提高癌症患者的治疗监测。改进治疗失败的预测可以更好地识别患者可以从改变或强化治疗中获益。这个概念需要在将来的研究中探索,”乔纳斯萨尔博士说。
该研究发表在JAMA肿瘤学。
更多信息:乔纳斯萨尔et al,整合治疗修改格拉斯哥预后评分(mGPS)和成像预测反应和结果在转移性肾细胞癌,JAMA肿瘤学(2023)。DOI: 10.1001 / jamaoncol.2023.1822。jamanetwork.com/journals/jamao…/ fullarticle / 2806576