研究探讨保险障碍访问阿片类成瘾药物

2021年,更多的人死于阿片类药物过量在美国历史上比其他任何一年,据美国疾病控制和预防中心的数据。

然而,佛罗里达大学的一项新研究最近发表在卫生事务显示的一个最有效的药物治疗阿片类药物成瘾是一种最常用的保险计划覆盖的患者吗物质使用障碍。

研究人员发现,尽管大多数计划覆盖的速释舌下形式丁丙诺啡,延长释放丁丙诺啡注射了不到一半的商业计划,只有不到五分之一的医疗保险计划。此外,虽然大多数医疗补助计划覆盖它,超过三分之一提出处方前需要事先授权的障碍。

该研究的主要作者,芭芭拉Andraka-Christou“巴士雅”,说她的研究是试图理解的关键激情如何扩大这些拯救生命的治疗。

“大约有20%的人使用丁丙诺啡或另一个类似的药物称为美沙酮治疗opioid-use障碍,”她说。“大多数人得不到任何治疗,或者如果他们得到治疗,他们得到的东西不那么有效。不幸的是,有很多障碍访问它,和一些缺乏保险或各种事先授权需求。”

丁丙诺啡可以规定任何临床医生许可的毒品管制局和整体有两种形式:口头立即发布版本,每日或每月延长释放肌内注射。因为有些药物的口服版本可用的通用形式,它们往往是最便宜的选择。注入更新的和仍在专利,使它更昂贵的选择。

这项研究是如何执行的

Andraka-Christou副教授在佛罗里达大学全球卫生管理和信息学院,联手Thuy Nguyen来自密歇根大学的w·大卫·布拉德福德大学的格鲁吉亚和Kosali西蒙来自印第安纳州大学研究医疗补助,医疗保险和商业保险规定的文件比较优势insurance-imposed限制丁丙诺啡2017 - 21所示。

他们研究了保险等因素,事先授权要求,和其他潜在访问障碍像步疗法在商业供应商和定量限制,医疗补助和医疗保险。

“医疗补助覆盖了约三分之一的人在美国opioid-use障碍患者和医疗保险涵盖了老人和残疾人的人群,”她说。“这很重要,因为美国老年人当中,利率的阿片类药物过量也一直在增加。因为人们流在不同类型的保险,它是非常重要的查看所有保险部门。”

Andraka-Christou和她的团队发现是两种迥然不同的覆盖和之前授权障碍根据丁丙诺啡的形式要求。几乎所有计划覆盖至少一种形式的速释丁丙诺啡,2021年和事先授权的要求和数量限制逐渐减少为速释丁丙诺啡。

肌内,延长释放注入受到保险公司最方差类型。他们的研究确定,医疗保险和商业保险的可能性更低的成本丁丙诺啡注入只有46%的商业计划和19%的医疗保险相比优势计划覆盖误医疗补助。另一方面,大多数医疗补助计划覆盖了延长释放版本在2021年,尽管37%仍然需要事先授权。

尽管口头版本目前主要由保险公司,Andraka-Christou说有一个缺点,它是opioid-use障碍患者更容易复发,如果他们跳过剂量。每月与肌内注射,这是不太可能发生。

“事先授权需求是一个问题的原因是上瘾的人可能有一个短的时间窗口,他们愿意去接受治疗,“Andraka-Christou说。

“从公共健康的角度来看,这是很重要的没有事先授权要求这些类型的药物。注射也非常昂贵,因为它仍然是专利,所以这些要求可能存在,以降低成本。然而,如果有人天等待注射,并在这一段时间内过量,那么可能不需要事先授权的伤害比较小。”

丁丙诺啡的壁垒相关口腔版本一直是美国医疗保健的话题,但Andraka-Christou的研究小组发现,事先授权要求口头版本与10年前相比,今天最小。有了这个新发现,她敦促研究者,倡导和政策制定者将他们的注意力转移到肌肉注射版本和工作在解决这些障碍。

“我认为提供挽救生命的治疗需要优先考虑决策者和社区的倡导者,这就是我的激情来自“Andraka-Christou说。

“事实是,我们有一个持续的,可怕的危机,但是我们也有工具如丁丙诺啡和美沙酮可以减少一半的过量死亡的风险,如果他们不那么未充分利用的。州议员可以帮助领导这项工作,要求保险公司支付延长释放丁丙诺啡之前的授权。"