双相情感障碍与从外部原因早逝的风险加剧
双相情感障碍有关的极端情绪波动之前死亡的六倍时间从外部原因,如交通事故、暴力和自杀,比那些没有条件,发现研究发表在开放获取期刊BMJ心理健康。
他们两倍死于体细胞(物理)原因,与酒精的一个主要因素,研究结果显示。
早死于任何原因的风险加剧,一直在那些报道双相情感障碍来自几个国家。但尚不清楚是否有特定的驱动程序,或在多大程度上体细胞illness-physical结核病这一风险。
芬兰研究人员因此吸引了全国医疗和社会保险登记识别和追踪所有的健康与双相情感障碍15 - 64岁之间的2004年和2018年。
他们的死亡人数的比例计算在给定的时间内观察到(约八年的监测)那些被诊断为双相情感障碍在芬兰一般的老百姓造成预期数量标准死亡率鼻中隔黏膜下切除术后()——找到多余的死亡直接归因于条件。
他们跟踪的结果47018名患者38岁,平均而言,在监测期的开始。超过一半(57%)是女性。
,3300人(7%)死亡监测期间与141536人一般人群相比,相当于一个6倍高死亡率从外部原因和双重从体细胞死亡的风险更高。
他们的平均死亡年龄是50;几乎三分之二(65%;这些男性死亡的2137)。死因是体细胞在39% 61%(2027年)和外部(1273)。
在2027躯体疾病死亡,酒精导致了大多数在29% (595);紧随其后的是心脏病和中风(27%,552);癌症(22%,442);呼吸道疾病(4%,78);糖尿病(2%,41);和行为障碍与其他物质滥用(1%,23)。剩下的15%(296年)由各种其他原因。
595年与酒精有关的死亡,肝脏疾病占将近一半(48%),其次是酒精中毒意外(28%),和酒精依赖(10%)。
外因中死亡,大多数是由于自杀(58%,740),其中将近一半(48%)是由于过量的规定精神健康药物,包括那些用于治疗双相情感障碍。
总的来说,近三分之二(64%,2104)死于任何原因的过剩deaths-higher比预计将与年龄和性别和直接归因于双相情感障碍。
由于体细胞的原因,51%(1043)超额死亡比例为83%(1061)由于外部原因。
最多余的死于躯体疾病都是由于酒精的原因(40%)——三倍的速度一般population-cardiovascular疾病(26%),或癌症(10%)。
多余的死于外部原因,61%(651)是由于自杀,这一比例大约是8倍高于一般人群。
多余的死于外部原因是大量的在所有年龄组,但最多余的15 - 44岁的来自外部原因,体细胞和外部原因造成近相等的数字在45 - 64岁。
研究人员排除那些患有精神分裂症和其他精神病疾病,这可能导致了低估的超额死亡由于双相情感障碍,他们承认。持久的历史精神病的症状,妄想和幻觉是死亡的风险大大增加,他们解释。
鉴于外部原因似乎有更大的作用比身体疾病死亡超过那些患有双相情感障碍,当前的治疗重点放在预防身体疾病减少多余的应重新考虑,研究人员说。
“治疗反应之间的平衡考虑,潜在的严重的长期体细胞不同药物的副作用,以及各种原因的过早死亡的风险是必要的,尤其是在年轻的人,”他们写道。
“针对预防干预措施药物滥用可能会降低死亡率差距由于外部原因和体细胞的原因。自杀预防仍然是一个优先级,以及更好的过量的风险意识和其他中毒是合理的,”他们补充说。
更多信息:死因别死亡率后第一诊断为双相情感障碍:以人群为基础的队列研究,BMJ心理健康(2023)。DOI: 10.1136 / bmjment - 2023 - 300700