COVID感染女性卵巢刺激降低怀孕的机会
检测呈阳性COVID-19感染在特定阶段的生育治疗可能减少怀孕成功的几率,一项新的研究说。
治疗的阶段被称为控制卵巢刺激——技术用于在体外受精(IVF)诱导排卵。
领导的研究人员分田,中南大学在中国,说医生应该律师夫妇接受控制卵巢刺激COVID-19感染可能会影响胚胎的质量和发展阶段,在此之前,当球的细胞是一个“胚泡。”
但是一些研究生育专家持保留意见,随后585对夫妇在中国。PCR测试被用来确定合作伙伴或都COVID-19感染时卵巢刺激。研究人员说135阳性。
虽然这项研究是迄今为止规模最大的,它仍相对较小,说丽莉齐默尔曼博士专门从事生殖内分泌学,不孕和产科/妇科Northwell健康在纽约,纽约齐默尔曼并没有参与这项研究。
“我的主要结论是,需要更多的研究对这个话题。COVID仍是一个非常新的感染,甚至多年进入大流行。我认为这将需要许多研究,多年来,真正引起COVID感染的影响生殖的结果,特别是关于试管婴儿。”Zimmerman说。
政策COVID-19测试和程序可以改变从一个卫生保健系统到另一个,已经改变了整个大流行,她指出。
可以有缺点的病人延迟试管受精,齐默尔曼说,包括老化继续发生,从而影响生育。停止之前计划蛋检索到的周期也会导致卵巢过度刺激和疼痛,她说。
这个研究是回顾性的研究,使用数据从七个生殖中心在中国的四个省份,从10月到2022年12月。
研究人员发现,夫妻与COVID-19感染显著降低优质胚胎囊胚,可用胚泡形成和囊胚率比没有感染的夫妇在控制卵巢刺激。
基于这项研究,将是有意义的,以避免启动一个试管婴儿周期在一个已知的人感染和额外的勤奋在刺激避免暴露于感染,说林赛Kroener博士,一个生殖内分泌学洛杉矶加利福尼亚大学和不孕不育专家的健康。
“重要的是要注意,这项研究没有观察临床结果如怀孕率或活的出生率从这些胚胎移植周期,“Kroener说,他没有参与这项研究。
“虽然这些数据并展示对胚泡开发和质量产生负面影响时,一方或双方感染SARS-CoV-2,绝对差异的结果仍然是相当小的,“Kroener补充道。
它也似乎并不影响卵母细胞的数量(未成熟的卵子)检索,Kroener指出。
“基于这一研究,积极感染对胚胎造成负面影响的结果,但即使周期从SARS-CoV-2-infected病人仍然可用,优质胚胎,“Kroener说。
一个积极COVID-19测试并不一定意味着试管受精周期必须取消,她补充道。
“决定推进刺激和检索和取消周期可能取决于许多因素,包括病人咨询,病人在他们的刺激,多远,和药物治疗的时间,投资,以及中心是否会允许他们继续检索活动性感染,”Kroener说。
不孕中心也可能延迟或取消程序积极COVID-19感染病人因为一些程序使用麻醉,这可能产生的并发症有呼吸道症状的感染。
也有担心,工作人员和其他病人可能接触到病毒,Kroener说。
胚胎转移不会在患者积极完成COVID-19感染与COVID相关的风险感染在怀孕期间,她指出。
控制卵巢刺激在体外受精需要每天注射激素的药物称为促性腺激素8到12天。患者定期监测经阴道超声波和血液工作来确定最优大小毛囊时触发排卵,Kroener解释道。
除蛋通常是大约35到36小时后触发器拍摄,与卵子从卵巢的卵泡通过一根针,她说。
其他研究表明,没有证据表明病毒在卵泡液,齐默尔曼指出。
“我们没有办法知道长期的结果,这就是我们一直在咨询患者以来的大流行。我们没有办法知道如果有任何长期的结果对婴儿的影响,最终的生殖目的试管婴儿,”齐默尔曼说。
7月13日在网上发表的研究结果《美国医学会杂志》网络开放。
更多信息:分田et al,协会SARS-CoV-2期间感染控制卵巢刺激与卵母细胞和Embryo-Related结果,《美国医学会杂志》网络开放(2023)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2023.23219
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