研究表明抑郁创伤性脑损伤后可以代表一个新的、不同的疾病

山Siddiqi领导的一项新的研究,医学博士,来自布莱根妇女医院,质量一般的布里格姆的创始成员卫生保健系统,创伤性脑损伤(TBI)后表明,抑郁可能是临床上明显的障碍,而不是传统的重度抑郁症,和对病人治疗的影响。研究结果发表在科学转化医学。

“我们的发现帮助解释身体的创伤特定的大脑回路可能导致的发展抑郁症。如果我们是对的,这意味着我们应该治疗抑郁症脑外伤后像一个不同的疾病,“通讯作者山Siddiqi说,布里格姆的精神病学和中心的大脑电路疗法。

“许多临床医师临床怀疑这是一个明显的障碍,一个独特的模式的症状和治疗反应,包括贫穷回应传统antidepressants-but直到现在,我们没有明确的生理证据来证明这一点。”

Siddiqi与圣路易斯华盛顿大学的研究人员合作,杜克大学医学院的帕多瓦大学的健康科学统一服务大学在这项研究。

七年前开始的工作作为一个侧项目Siddiqi是出于一个病人时,他与大卫·布罗迪,医学博士,博士,研究报告合著者和统一服务大学神经病学家。两人开始一个小的临床试验,用于个性化大脑映射针对脑刺激作为治疗创伤性脑损伤患者抑郁。在这个过程中,他们注意到一个特定的模式在这些患者大脑异常地图。

当前与创伤性脑损伤的研究包括了273名成年人,通常从运动损伤,军事受伤,或汽车事故。这组的人与其他群体相比没有创伤性脑损伤或抑郁症,抑郁症患者没有创伤性脑损伤,创伤后压力心理障碍症的人。

研究参与者经历了一个静息状态的功能连接磁共振成像,大脑扫描大脑的氧气是如何移动。这些扫描给氧化信息在大脑中多达200000点大约1000个不同的时间点,导致约2亿人数据点在每一个人。基于这些信息,机器学习算法被用来生成一个个性化地图的每个人的大脑。

大脑电路参与抑郁症的位置是在创伤性脑损伤的患者和没有创伤性脑损伤的人相同,但异常的性质是不同的。连接在这个电路是减少抑郁无创伤性脑损伤和增加TBI-associated萧条。这意味着TBI-associated抑郁症可能是一个不同的疾病过程,领导这项研究的作者提出一个新的名字:“创伤性脑损伤的情感综合症”。

“我一直怀疑它不是一样定期重度抑郁症或其他不相关的心理健康状况创伤性脑损伤”布罗迪说。“还有很多我们不明白,但我们开始取得进展。”

审判的一个限制是,有这么多的数据,研究人员无法做详细的评估每个病人除了大脑映射。作为未来的一步,调查人员想以更复杂的方式评估参与者的行为和潜在的定义不同的TBI-associated神经精神症状。

Siddiqi和布罗迪也使用这种方法开发个性化的治疗。最初,他们着手设计新的治疗方法,他们使用大脑技术映射到一个特定的目标大脑地区对创伤性脑损伤和抑郁症患者,使用经颅磁刺激(TMS)。他们在试点招收15人,看到成功的治疗。自那时以来,他们已经收到资金复制研究多中心的军事审判。

“我们希望我们的发现引导精密医学方法来管理抑郁和轻度创伤性脑损伤,甚至干预neuro-vulnerable创伤幸存者慢性发作前的症状,”Rajendra莫雷说,医学博士,杜克大学医学院的精神病学教授,研究报告合著者。