扩大医疗补助提高没有排挤其他病人护理
低收入的人居住在州扩大医疗补助计划有更多的卫生保健,可以让他们更健康的长远来看,与类似non-expansion州的人相比,一项新的研究发现。
他们也得到了更多的卫生保健总的来说,专门诊所访问。但是他们没有排挤等病人医疗保险或私人保险的雇主,研究发现。这些组织继续诊所互访和接收预防保健以同样的速度和以前医疗补助扩大。
结果,利用两组的详细的医疗数据的状态做出不同的决定“平价医保法”下扩大覆盖面,发表在BMC卫生服务研究由密歇根大学和加州大学洛杉矶分校的。
“不仅扩大医疗补助扩大低收入成年人总体获得卫生保健,但也特别扩展访问预防保健能还清了健康,”医学博士伦Parzuchowski说,每,硕士领导这项研究,他是一个国家临床医师学者密歇根大学医疗保健政策研究所和创新和VA安阿伯市的医疗系统。”与此同时,担心其他病人将接受护理,或多个匆匆用更少的关注预防保健,没有成功。”
有资格申请医疗补助保险处于扩张状态,一个成年人可以没有收入高于20000美元左右。
三个五个州的研究没有扩大医疗补助的时候analysis-Virginia,北卡罗来纳州和格鲁吉亚现在这么做了。但是其他two-Florida和德克萨斯州和其他八个国家仍然没有。大约有350万成年人可以获得10个州报道如果这些扩展程序。
此外,超过150万名成人和儿童失去了医疗补助覆盖全国近几个月在“解除”pandemic-era规定;大部分行政原因而不是由于收入的增加。
Parzuchowski,他现在是一个讲师内科医学在密西根州医学,密歇根大学的学术医疗中心与加州大学洛杉矶分校的团队由约翰相类似的工作,医学博士,以及a Mark Fendrick医学博士密歇根大学的基于价值的保险中心主任设计。
除了整体护理的趋势,他们的研究主要集中在专家所说的“高价值”care-medications和其他治疗方法,可以预防或延缓昂贵的健康问题在成人心脏动脉堵塞、心力衰竭、糖尿病、抑郁或骨质疏松症。
该团队使用全国眼科医疗调查的数据,由美国疾病控制和预防中心,看保险、医疗条件和医疗保健的1.43亿名成年人生活在高人口从2012年到2015年。他们专注于成人去医生办公室和诊所,不包括联邦政府资助的“安全网”诊所。
医疗补助扩大2014年成为法律研究的八个州(亚利桑那州、加利福尼亚州、伊利诺斯州、马萨诸塞州、新泽西州、纽约州、俄亥俄州和华盛顿),让研究人员两年前扩张和两年之后去寻找那些状态和五个比较之间的差异。他们还占每个州人口的变化在同一时期。
作为该研究的一部分,研究人员只关注的任命,将会对医生或其他供应商开出的一个高价值的药物或治疗方法基于病人的危险因素或健康历史。他们还包括访问提供者可能规定的低价值类型的保健等阿片类镇痛药物,颈部或头部疼痛,或上呼吸道感染的抗生素。
总的来说,他们发现所有的医疗补助计划访问的数量,和医疗补助的病人的数量可能是新的医疗补助资金,都在扩张状态而不是non-expansion状态。总医疗补助计划访问增加了35%,每100名成年人住在16。
成人的总数访问,访问医疗保险或患者私人保险,在两组没有明显变化的状态。
还有的可能性增加19%的诊所访问一个新的医疗补助入会者将包括高价值的保健在扩张状态。non-expansion州访问一个新的医疗补助的可能性入会者将包括高价值的保健在同一时间内下降了24%。
“我们的发现消除常常声明的关注,获得临床医生和护理质量将会降低人们参与其他类型的保险州扩大医疗补助,”Fendrick说。
更多信息:亚伦Parzuchowski et al,评估的可访问性和价值美国门诊医疗补助计划中扩张状态和non-expansion状态,2012 - 2015,BMC卫生服务研究(2023)。DOI: 10.1186 / s12913 - 023 - 09696 - x