多学科质量改进项目减少在NICU婴儿体温过低和手术后,研究发现

婴儿的比例从新生儿重症监护室(NICU)经历低体温对手术室(或)在任何时候到达和手术期间从48.7%下降到6.4%和67.5%到37.4%,分别实现多学科质量改进项目后安&罗伯特·h·Lurie芝加哥儿童医院。这个项目和它的成功被刊登在杂志上儿科质量和安全。

大约三分之一的婴儿承认儿童医院的nicu需要手术,术中体温过低的风险增加,由于环境热损失,麻醉,和不一致的温度监测。体温过低的婴儿的风险感染、大出血,耗氧量增加,需要心肺支持和死亡率。

回到NICU,婴儿经历术后低体温下降的比例从5.8%降至2.1%,而术后高热从0.8%上升到2.6%。

“术中体温过低比术后低体温更普遍,然而,问题似乎是公认的更少。一些改进项目已经解决术后低体温,然而,很少有人关注减少术中体温过低,“古斯塔夫·Falciglia资深作者说,摩根士丹利资本国际(MSCI), MSHQPS, Lurie儿童新生儿学专家和儿科助理教授西北大学范伯格医学院的。ob体育开户网址

“我们的优势项目是大群婴儿和连续的使用,安全的婴儿和自动数据,以确保正常的温度之前,期间和之后的操作。使用当前的方法,然而,进一步降低术中及术后低体温不可能没有进一步增加术后高热。”

Falciglia博士和他的同事们从Lurie儿童中心的质量和安全,麻醉学,NICU或护理、手术、新生儿学和数据分析和报告成功地减少术中体温过低的利率通过标准化温度监测、传输过程或者和术中变暖。

“在这个项目中,我们使用改进科学方法论理解障碍维持正常体温在NICU婴儿之前,期间和之后手术,然后设计和实现解决方案,”主要作者修道院图德博土说的质量和安全中心Lurie儿童。

“我们发现变化过程导致术中体温过低,所以我们专注于标准化温度监测和热在婴儿的运输和操作的支持。自动监控使用术前放置连续温度探测器增强提供者的态势感知的婴儿温度和指导临床调整。”

对于这个改进项目,医院的质量和安全协调中心的护理和多个部门之间的资源。它从供应商取得共识,支持尽管竞争因素,如出汗外科医生和繁忙的运输所有的婴儿或麻醉提供者。它识别关键参与者赋予修改过程和促进收养与同事跟进错过了机会和差距通过观察和调查确定的过程。中心提供的数据分析师曾与提供者迭代生成有效的,可行的,和实时数据。

“虽然医学奖项专业化、我们的成功依赖个体与各种人才分享他们的技能和知识,“Falciglia博士说。“一起工作我们可以继续提高婴儿的护理NICU中需要手术。”