肥胖和高体重与白血病治疗的不良结果

美国面临着不断增长的肥胖流行病,科学家们正在仔细看看体重如何影响健康结果。新研究发表在血液的进步突出的潜在协会高身体质量指数(BMI)与劣质结果治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)在青少年和年轻的成年人(阿雅)。本研究揭示了体重治疗毒性的影响和结果,并呼吁对体重的影响的进一步研究在应对不同的化疗方案。

肥胖是一个日益严重的公共卫生威胁在美国,影响到大约40%的人口为2020人。这项研究的发现表明,肥胖,所定义的BMI升高,可能起到负面作用阿雅的应对所有的治疗方案。

“大约十五年我们就知道肥胖会影响生存儿科患者治疗,最近,我们认识到一个类似的成年人口的关系,”解释Shai Shimony,医学博士,一个丹娜-法伯癌症研究所的高级研究员和相应的研究的主要作者。“但是我们希望更细粒度的数据,要理解为什么这种关系存在,和它是如何依赖年龄。”

调查人员收集的数据从388年阿雅15-50岁,平均年龄24岁,他在接受治疗dana - farber财团儿科方案从2008年到2021年。研究人员检测了体重指数之间的关系、年龄、毒性、队列和治疗结果,旨在识别任何相关性或趋势。

总共53.3%的阿雅纳入研究正常BMI,而46.6%的被归类为超重或肥胖。值得注意的是,一个超重或肥胖患者体重指数表现出较高的non-relapse死亡率(11.7%比2.8%)较低的风平浪静存活率在4年(63%比77%),和一个更糟糕的整体存活率(64%比83%)相比,那些有在正常范围之内。重要的是要注意,研究发现年轻的等效总生存率(15 - 29)及以上(30 - 50)与正常BMI阿雅(分别为83%和85%),这是一个非常重要的发现,年龄通常被认为是一个不良预后特征。

有趣的是,研究人员发现,驾驶更糟糕的结果的主要因素在整个队列non-relapse死亡率,而不是疾病复发。关于毒性,高肝酶和葡萄糖水平更频繁的被认为是超重或肥胖的病人(60.7%和42.2%,分别为36.4%和24.4%)。

在多变量模型中生存,高BMI与更糟糕的生存,虽然年龄不是与生存相关,和高甘油三酸酯(血液中的脂肪)与改善生存。甘油三酯升高反映的主要化疗药物之一的活动方案(包括天冬酰胺酶),这个发现表明可能使用这种负担得起的实验室测试作为一个治疗的有效性的生物标志物。然而,研究人员指出,这不应被视为一个不良的发现。

“这项研究强调了高BMI与治疗相关的毒性增加,non-relapse死亡率,和阿雅在接受治疗的整体存活率降低密集的儿科治疗,“Shimony博士指出。研究的作者Drs。丹尼尔·迪安杰罗和Marlise罗斯金还强调DFCI疗法的有效性18-50岁患者与正常体重指数。

重要的是要承认这项研究的局限性,包括其回顾自然,没有可测量的数据残留病的结果,主要是白人。此外,研究人员强调,BMI,肥胖以及其他措施等腰围,腰臀比,应该是前瞻性收集和相关成果在多个治疗环境,包括所有年龄段的病人和上下文中的新方案,整合新的治疗方法。

“前进,我们希望肥胖的措施被认为是一个至关重要的变量在决定最合适的治疗方案为每个病人,“强调Shimony博士。