医院入院研究：确定的影响因素

在今天发表的两项研究中医院医学杂志，基于一般医学住院患者和六个月期间至少有两种入学的人，检查入院的危险因素。除了患有癌症，慢性病等心力衰竭或肺病等临床因素以及对高风险药物的临床因素以及患有高风险药物的临床因素，还确定了增加患者被预留的患者可能性的因素，这些因素可以帮助医院专注于这些群体。

在第一项研究中，加州大学旧金山（UCSF）的纳粹allaudeen，MD及其同事看了在30天内的未预期医院入院背后的因素 - 这发生在美国五分之一的医疗院患者中。该研究涉及2006年6月至2008年5月期间录取UCSF医院的患者;6,805名独特患者共有10,359名入学。17％的入学人员在30天内被提出，其中几半以下发生（49.7％）在10天内发生。

作为付款人身份的社会渗塑因素，非洲裔美国人的种族和医疗补助与入院有关，分别在调整其他变量后进入43％和15％。临床因素，高风险药物和六种合并症（充血性心脏衰竭，肾病，癌症（有和没有转移），体重减轻和缺铁性贫血）与入伍有关。

该研究还检查了运营因素，如周末出院或入学来源，但没有人与再入院有关。

“在30天内，美国花费超过150亿美元的医疗保险，并在30天内对医院进行医疗，对患者及其护理人员也令人痛苦，”allaudeen说，现在位于加州弗洛·帕洛阿尔托医疗保健系统。“许多医疗系统现在正在努力改善从医院到家庭或护理设施的过渡，以减少可预防的入伍，但他们需要知道哪些患者专注于拥有最大的影响。像我们的研究应该向从业者向非学生提供思考的临床因素。“

认识到使用行政数据的研究中可用的数据变量选择的限制，第二次较小的研究使用了详细的临床评估来检查公认的高风险患者组中的一系列入院风险因素，有两个或更多最近入学。艾丽森·云克博士博士博士和澳大利亚皇家布里斯班和妇女医院的同事对2006年2月至2007年2月录取的142名患者进行了详细的评估，该患者在前面六个月内有两个或多个住院治疗，研究抑郁症等因素，营养状况，功能状态以及人口统计和疾病变量。

六个月后，55名参与者（38.7％）共有102名意外录取医院。随着研究人员预期的，入伍的最强预测因子是存在慢性疾病的诊断，但是，除此之外，他们发现BMI与入伍有一个非线性关系，在重量级和肥胖的风险上具有更高的风险;每类别的72％和50％分别被提出，而27％的重量为27％，其中37％被归类为超重。抑郁症状也与降低风险较高（47％的预留）有关。年龄，性别，先前招生的数量，以及排放支持没有显着影响力。

“患有多个最近的阅素的患者可能具有独特的危险因素概况，并且可能是可能特别受益于复杂的干预措施的群体，但之前没有专门研究过这种高风险组中的风险因素，”泥格说。“我们试图看看我们所知道的医院和初级保健被认可的健康因素，这表明营养和抑郁症较差与该脆弱的亚组中的较高医疗用途有关。

“我们希望这项研究可能会提高对医疗疾病中营养和抑郁症的意识，并鼓励研究医疗病患者的改善营养和抑郁症。”

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